目的 探讨静脉注射尼可地尔对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流和慢血流的影响.方法 将112例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为尼可地尔组56例和对照组56例.尼可地尔组患者在支架植入前静脉推注尼可地尔6 mg,之后以6 mg/h静脉滴注1 h;对照组患者在支架植入前给予生理盐水20 ml静脉推注,继之将100ml生理盐水以100 ml/h静脉滴注1 h.观察两组术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、校正的TIMI帧数(CTFC)及术后30 d主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果 两组患者性别、年龄、冠心病危险因素(吸烟史、高脂血症病史、高血压病史等)等基线资料、冠状动脉造影及PCI术相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).尼可地尔组术后TIMI血流分级<3级和TMP分级<3级的患者比例和CTFC均明显低于对照组(P<0.05).两组患者肌酸激酶(CK)峰值、CK-MB峰值、术后5~7 d左室射血分数、术后30 d死亡率及总MACE发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 静脉注射尼可地尔明显降低急诊PCI术后无复流和慢血流的发生率.
作者：杨婧；王国忠；甘舜进；李怀东；郝明辉；柳子静；陈文明；郭金成
来源：临床内科杂志 2018 年 35卷 1期
