目的：探讨多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别中的应用价值。方法对25例脑胶质瘤术后常规MRI增强检查疑复发的临床病例行CT灌注成像，测量术后复发病灶、放射性坏死病灶及脑组织正常区域的CT灌注参数值，包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、对比剂的平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）以及其各相对参考值（rCBF、rCBV、rMTT、rPS）。结果复发组21例，CBF值、CBV值及PS值均明显升高，MTT 14例稍升高，7例稍降低，rCBF值为3.11±0.96， rCBV为3.82±1.06，rMTT值为1.19±0.34，rPS值为8.04±4.33。放射性坏死组4例，CBF值及CBV值均明显降低，MTT值及PS 值4例均稍升高，rCBF值为0.34±0.14，rCBV 值为0.44±0.12，rMTT值为1.79±0.58，rPS值为2.07±0.95。胶质瘤术后复发组与放射性坏死组比较，CBF、CBV值差异有统计学意义（P＜0.001），PS值差异有统计学意义（P＜0.05），MTT值差异无统计学意义（P＞0.05）；与脑组织正常区域比较，CBF、CBV、PS值差异有统计学意义（P＜0.001），MTT值差异无统计学意义（P＞0.05）。放射性坏死组与脑组织正常区域比较，CBF、CBV 值差异有统计学意义（P＜0.01），MTT、PS 值差异无统计学意义（P＞0.05）。复发组与放射性坏死组rCBF、rCBV、rPS
作者：汤俊；田为中
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 23期
