目的：探讨640层容积CT全脑血管一站式检查方案优化的可行性。方法搜集2012年9月至2013年5月在温州医科大学附属第一医院行640层CT全脑血管检查但结果未见明显异常的患者28例，分为A、B两组。 A组14例，采用厂家推荐的检查方案（方案1：19期容积扫描）；B组14例，通过改变采集间隔，合理减少扫描期相，采用一种新的检查方案（方案2：15期容积扫描）。记录检查时A、B两组的剂量长度乘积（DLP），计算有效剂量E值和脑灌注（CTP）参数以及重建脑动脉成像（CTA），并进行评价分析。 CTP图像分析感兴趣区（ROI）设为两侧额叶白质、顶叶白质、半卵圆区、基底节区、枕叶、小脑，大小（20±2）mm2。 CTA采用双盲法主观评价。结果进行统计学分析。结果（1）A、B两组DLP值分别为4233.50、3419.40 mGy· cm，B组低于A组19.23％。（2）两组不同层面左右两侧ROI区的各灌注参数的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组组间上述各个对应部位的ROI区各灌注参数无明显差别（均P＞0.05）。 CTA主观评价A、B两组间的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在保证CTP参数准确性及CTA图像质量的前提下，优化的脑血管一站式检查方案可行且大幅度降低了辐射剂量，具有较大的临床应用价值。
作者：曹国全；周晓军；许化致；潘克华；陈伟建；李瑞
来源：中华医学杂志 2014 年 21期
