膝骨关节炎（OA），是由多种因素引起关节软骨纤维化、破损、降解、脱失而导致的关节退行性疾病。目前，有越来越多的研究表明，骨关节炎的发生、进展有toll样受体（TLR）介导的天然免疫系统的参与，其中TLR/NF-κB信号通路扮演了重要角色。一般认为，遗传、代谢或机械因素造成关节软骨的初始伤害，导致软骨释放特定的自身抗原触发自身免疫反应。包括T细胞、B细胞和巨噬细胞在内的免疫细胞渗透到关节组织，释放各种细胞因子和趋化因子，例如基质金属蛋白酶（MMPs）和前列腺素 E2（PGE2）释放，补体系统被激活，导致软骨降解，关节软骨进一步被破坏。本文回顾在 OA 发病机制中的天然免疫系统和TLR/NF-κB信号通路的作用。
作者：陈金伟；吕杰；俞银贤；马金忠
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 24期
