目的：通过分析颈动脉支架术患者血清中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的表达及血管内皮功能的改变，进一步探讨支架术后再狭窄的机制。方法将符合入组标准的患者根据是否有手术指征分为颈动脉支架组、颈动脉粥样硬化组。在入组前及术后1 h、1个月、6个月抽血采用ELISA测定血清eNOS，并测定血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果动脉粥样硬化组组内不同时间点血清eNos、IMT、血管舒张反应（FMD）比较差异无统计学意义（F＝16.156，13.009，11.785，P＞0.05）；颈动脉支架组在支架置入后血清eNOS表达水平明显下降，FMD下降、颈动脉内膜厚度增厚，两组比较差异有统计学意义（F＝104.521，176.501，167.116，P＜0.05）；阿托伐他汀治疗后血清eNOS表达水平上调，FMD上升、颈动脉内膜厚度下降并与剂量相关，差异有统计学意义（F＝123.328，207.442，206.721，P＜0.05）；颈动脉支架组与动脉粥样硬化组比较差异有统计学意义（F＝134.812，P＜0.05）。结论 eNOS 可以抑制颈动脉支架术后血管内膜的增生，减少再狭窄发生。
作者：杨剑文；杨期明；范咏梅；刘雄鹤；雷涛
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 9期
