目的：分析不同孕周发生的未足月胎膜早破（PPROM）及其潜伏期（latency period）对妊娠结局的影响探讨临床最佳干预时机。方法对2010年1月1日至2013年12月31日在我院分娩的383例（28～36+6周）单胎头位且无其他并发症的PPROM 病例及其新生儿的临床资料进行回顾性分析。按发生PPROM的孕周分为3个组：（1）孕28～31+6周；（2）孕32～33+6周；（3）孕34～36+6周。根据潜伏期不同，每个孕周段进一步分为两个组，分别对比两组不同潜伏期PPROM与妊娠结局的关系。结果孕28～31+6周组潜伏期在72 h以内的早产儿死亡率和支气管肺发育不良率显著高于潜伏期72 h以后者。孕32～33+6周组潜伏期在72 h之内者与潜伏期在72 h之后的PPROM母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义（P＞0.05）。孕34～36+6周组潜伏期在12 h之内者与潜伏期在12 h 之后者的母儿主要妊娠结局差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对孕28～31+6周PPROM可采取促胎肺成熟，预防感染和抑制宫缩处理，在没有禁忌证的情况下，尽可能延长潜伏期72 h以上或34周后终止妊娠；对32～33+6周PPROM没有证据支持延长孕周72 h对妊娠结局有好处；对孕34～36+6周PPROM应考虑尽快终止妊娠；
作者：李毅；马润玫
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 10期
