目的：探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗前后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并慢性阻塞性肺病（COPD）患者外周血淋巴细胞微核率的变化和意义。方法选择2012年10月至2013年10月在江苏大学附属宜兴医院老年医学科就诊的住院患者，经多导睡眠仪器睡眠监测（PSG）确诊的34例患者（包括OSAHS 12例，COPD 8例，OSAHS合并COPD 14例）和21例对照组（体检的健康志愿者），使用Epworth嗜睡量表（ESS）评估白天嗜睡状况和睡眠呼吸暂停的严重程度，使用肺功能测定结果评估COPD患者的严重程度，用胞质阻滞法（CBMN）检测外周血淋巴细胞DNA损伤情况。结果 CPAP治疗后，OSAHS组（AHI：26.4±16.5 vs.23.2±14.8；ESS：11.6±4.4 vs.8.4±2.5；LSpO2：75.2±10.4 vs.83.2±3.7；MSpO2：87.2±3.5 vs.92.2±1.8）和OSAHS合并COPD组（AHI：67.6±22.0 vs.42.6±14.1；ESS：15.6±3.7 vs.10.8±3.2；LSpO2：57.0±6.3 vs.74.0±6.1；MSpO2：82.7±9.3 vs.89.4±3.8）的睡眠呼吸暂停情况有所好转，OSAHS合并COPD组肺功能有所增强（FEV1/pred：60.5±10.7 vs.72.3±7.3；FEV1/FVC：55.4±6.6 vs.63.9±6.4），而OSAHS组[微核率：37.2（17.1～47.3）vs.17.6（12.1～20.2）；染色体桥率：4.3（1.0～14.2）vs.

作者：谢婧；蒋建中；史可云；杜晓云；丁伟良；陈红；朱涛峰；马铁梁

来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 11期