目的：探讨远端缺血预处理对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌损伤及预后的影响。方法本研究为一项单中心前瞻、随机、对照研究，采用随机数字表法将92例拟行择期PCI术的不稳定性心绞痛患者分为远端缺血预处理组和对照组。最终纳入65例成功完成PCI术的不稳定性心绞痛患者，远端缺血预处理组36例，对照组29例。远端缺血预处理组在行PCI治疗前1 h用血压袖带200 mmHg压力给予患者4个5 min缺血/5 min再灌的循环处理，对照组不作处理，两组患者均在PCI术当天凌晨6点及术后20 h测血清CK-MB、cTnI及hs-CRP水平的含量，并记录术后3个月再发心绞痛、心肌梗死、死亡等主要不良心血管事件（MACE）的情况。结果2组患者的主要基线指标无统计学差异。远端缺血预处理组患者术后CK-MB、cTnI、hs-CRP水平较对照组降低，有统计学差异（P＜0.05），2组患者术后3个月MACE发生率无统计学差异。结论远端缺血预处理可降低PCI相关心肌损伤并改善预后。
作者：周发展；刘即芳；尹鲁骅；杨申；张焕轶
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 17期
