目的：探讨早产儿肺出血的危险因素。方法将苏北人民医院新生儿科2004年1月至2014年8月确诊为早产儿肺出血的病例作为病例组，按1∶2的比例随机选取同期入住我科的非肺出血并治愈出院的早产儿作为对照组，采用Logistic回归法对肺出血危险因素进行分析。结果病例组32例，对照组64例，通过单因素分析发现，应用肺表面活性物质（PS）、起病前有机械通气史、窒息复苏史、低钠血症、酸中毒、血小板减少、白细胞异常、胎龄、出生体重共9项与肺出血的联系有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示，酸中毒（OR＝22.487）、血小板减低（OR＝16.972）、白细胞异常（OR＝4.574）、PS的应用（OR＝0.011）、胎龄（OR＝0.075）及出生体重（OR＝0.131）与肺出血的关联有统计学意义。结论酸中毒、血小板减低、白细胞异常是肺出血的危险因素，PS的应用、胎龄和出生体重则可能是肺出血的保护因素。在治疗基础疾病的同时，密切监测血气、血常规等指标变化，对早期发现早产儿肺出血和提高其救治成功率具有一定的指导价值。
作者：吕媛；舒桂华；钱敏；徐翔；严语；钱小平；刘艳林；朱玲玲
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2014 年 23期
