宫颈癌发病年轻化趋势明显，使有生育需求的早期宫颈癌患者数量明显增加。目前，早期宫颈癌保留生育功能的手术治疗可简单分为广泛性宫颈切除术（经阴、经腹、经腹腔镜、机器人手术完成）和保守性手术（宫颈锥切、单纯性宫颈切除）。早期宫颈癌患者行保留生育功能手术具有严格适应证。对于合适的患者，广泛性宫颈切除能获得与广泛性全子宫切除或全量放量相媲美的肿瘤预后和妊娠结局。创伤更小的腹腔镜手术以及机器人手术是未来发展的重点，其肿瘤预后及妊娠结局还有待于进一步临床研究。保守性手术可以减少因广泛性宫旁切除引起的并发症，而且可以得到理想的肿瘤预后及妊娠结局。此外，前哨淋巴结活检对盆腹腔淋巴结切除术具有重要的指导意义。
作者：潘文莹；孔静仪；张颖；张师前
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 1期
