目的：对比研究全胃切除术和近端胃切除术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）的疗效。方法回顾性分析2007年12月至2009年12月徐州医学院附属淮安医院普外科收治的105例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料，其中近端胃切除术组（PG 组）32例，全胃切除术组（TG组）73例。分析比较两组患者临床病理特征、围术期情况、胃食管反流情况、生命质量及生存情况。患者采用电话或者门诊复查方式进行随访。随访时间截止2014年12月。结果 PG组患者平均手术时间为（2.35±0.05）h，短于TG组的（3.17±0.04）h，平均术中出血（183.6±8.74）ml，少于TG组的（256.2±10.41）ml（P＜0.05）。两组患者围术期并发症和术后住院时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。TG组和PG组术后1年胃食管反流病问卷（GERD-Q）评分分别为（8.18±2.3）分和（12.59±2.40）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在术后1年的BMI、血红蛋白、白蛋白指标差异无明显统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后5年生存率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论根治性全胃、近端胃切除术两组5年生存率差异无统计学意义。近端胃切除并不能改善患者的营养状态，全胃切除在降低胃食管反流方面优于近端胃切除，是目前SiewertⅡ、Ⅲ型AEG
作者：张晓雨；杨金云；平洪
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 19期
