目的：比较骨质疏松尸体腰椎中不同剂量骨水泥强化椎弓根螺钉的稳定性，分析骨质疏松椎体内螺钉稳定性与骨水泥剂量间的相关关系。方法18个新鲜腰椎标本来自4具新鲜尸体（男性2名和女性2名，平均年龄59岁），测量各椎体的骨密度（BMD）后将18个腰椎标本的36侧椎弓根随机分为6个实验组（A～F组）。相同方法制备钉道后，从A组到F组依次向钉道内注入0 ml、0.5 ml、1.0 ml、1.5 ml、2.0 ml、2.5 ml PMMA后拧入普通椎弓根螺钉。待骨水泥硬化后进行X线检查观察螺钉周围骨水泥的分布情况，随后进行轴向拔出实验并测量最大轴向拔出力（F max ）。结果所有腰椎的BMD均小于0.8 g/cm2，T值均介于－3.5～－2.5之间，根据WHO的标准均诊断为骨质疏松椎体，各组中BMD之间的差异无统计学意义（P=0.470）。X线检查示：A组中螺钉被周围骨质包绕；B～F组中PMMA相对均匀的包裹螺钉，从B组到F组螺钉周围PMMA范围逐渐增加。生物力学实验表明：A～F组的Fmax分别为（528.33±109.04）N、（699.50±154.89）N、（868.67±134.77） N、（1141.30±192.42）N、（1448.00±217.56）N和（1624.20±225.50）N。与A组相比，B～F组的F max的提高程度分别为32.40
作者：刘达；康夏；谢庆云；廖冬发；郑伟；黄晨；周江军；雷伟；张波
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 19期
