目的：观察不同通气模式联合肺表面活性物质（PS）、沐舒坦治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法收集2013年1月至2015年2月徐州市中心医院新生儿重症监护病房（NICU）收治76例患肺透明膜病（HMD）（Ⅲ～Ⅳ级）机械通气早产儿，采用随机数字表法将患儿分为高频震荡通气（HFOV）组40例和常规机械通气（CMV）组36例。两组在上机初即开始应用PS，HFOV组同时每日静脉给予沐舒坦30 mg/kg。观察两组早产儿上机前后血气指标、相关呼吸功能指标变化以及并发症发生率等。结果 HFOV 组上机1 h、12 h、24 h 评估 PaO2、PaO2/FiO2、氧合指数（OI=100×MAP×FiO2/PaO2）、动脉/肺泡氧分压比值（a/APO2）=PaO2/（713×FiO2－PaCO2/0.8）与CMV组比较有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；HFOV组与CMV组死亡例数、上机时间、气胸、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）例数、早产儿脑室内出血（IVH）及脑室周围白质软化（PVL）例数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论联合应用HFOV、PS、沐舒坦治疗早产儿肺透明膜病可以改善其动脉血气指标和呼吸功能指标，改善其氧合，有一定的推广应用价值。
作者：吴杰斌；周彬；翟敬芳；金宝；张艳艳
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 20期
