目的：观察右美托咪定（Dex）复合氯胺酮（Ket）在小儿麻醉中的应用。方法选择我院拟行疝气和包皮手术的患儿30例，男24例，女6例，年龄1～4岁，体重8～17 kg，ASAⅠ级。随机分为三组：Ket组（Ket 1.5 mg/kg），Dex1＋Ket组（Ket 1.5 mg/kg＋Dex 0.5μg/kg），Dex2＋Ket组（Ket 1.5 mg/kg＋Dex 1.0μg/kg）。观察并记录三组给药前（T0）、手术开始前（T1）、切皮时（T2）、手术开始后5 min（T3）、手术结束时（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）以及术中体动、术后恶心、呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生率和术后清醒时间。结果 Ket组麻醉后与麻醉前及Dex1＋Ket组、Dex2＋Ket组麻醉后相比MAP显著增高，HR、RR显著增快，组间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；而Dex1＋Ket组、Dex2＋Ket组与麻醉前相比差异无统计学意义；Dex2＋Ket组、Dex1＋Ket组与Ket组相比，术后清醒时间缩短近12 s（P＜0.05），术中体动、术后恶心、呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生少，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Dex复合Ket用于小儿麻醉是安全可行的，术中血流动力学等生命体征较平稳，术后苏醒快，不良反应少。
作者：周美艳；王立伟；王建华；蔡慧明；戴体俊
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 20期
