目的：探讨年轻（年龄＜50岁）女性冠心病患者的临床危险因素和冠状动脉病变特点，以期为临床预防、诊断及治疗提供依据。方法选择2012年7月至2014年9月因冠心病或疑似冠心病于新乡医学院第一附属医院住院女性177例（年龄＜50岁），根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（A组）及冠状动脉正常组（B组），据临床特点冠心病组又分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死组，对比分析A、B两组间冠心病危险因素及冠状动脉造影特点。结果（1）传统危险因素：与冠状动脉正常组相比，冠心病组高血压患者、已停经患者、糖尿病患者、肥胖症患者（BMI≥28 kg/m2）、高密度脂蛋白降低、A型性格比例明显升高，雌二醇水平下降，差异有统计学意义（P＜0.05），而年龄、冠心病家族史、血清低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及脂蛋白（a）值两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）新的可能危险因素：与冠状动脉正常组相比，冠心病组患者总胆红素、间接胆红素水平明显下降（P＜0.05），而血浆纤维蛋白原水平明显升高（P＜0.05），血红蛋白、血尿酸、红细胞压积、胱抑素-C两组间比较未见明显差异（P＞0.05）。（3）相比单支病变组，多支病变组总胆红素、间接胆红素下降更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
作者：沈祥聪；刘恒道；李红军；郭令利；刘艳伟；郭长磊；王亚坤；张培勇
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2015 年 22期
