目的：评价舒芬太尼预处理对老年人下肢缺血再灌注后肿瘤坏死因子α（TNF-α）和心肌肌钙蛋白 I（cTnI）的影响。方法选择择期行膝关节置换手术患者42例，美国麻醉协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，术中均使用止血带，随机分为对照组（C 组，n=22）及舒芬太尼组（S 组， n=20）。S 组在止血带充气前给予舒芬太尼0.1μg/kg，C 组给予相同容量的生理盐水。于止血带充气前（T0）、止血带开放30 min（T1）、止血带开放24 h（T2）记录心电图、血压、心率，并在各时点抽取静脉血4 ml 测血清 TNF-α和 cTnI 水平。结果两组患者心率（HR）和平均动脉压（MAP）各时点比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与 T0时比较，两组 T1时 TNF-α浓度明显升高（P＜0.05），且 T1时 S 组 TNF-α浓度明显低于 C 组（P＜0.05）；两组 cTnI 浓度组间和组内比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论舒芬太尼预处理能够降低老年人下肢缺血再灌注后血清 TNF-α的水平，对 cTnI影响不明显，推测舒芬太尼预处理对缺血再灌注后的心肌有一定的保护作用。
作者：王晓琴；陈丽
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 9期
