目的：分析促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）停药后特发性中枢性性早熟（ICPP）女童月经来潮的情况，了解 GnRHa 长期治疗对性腺功能的影响及其影响因素。方法回顾性收集45例ICPP患儿的临床资料，随访患儿停药后月经初潮（或复潮）情况，Pearson相关性分析了解影响月经初潮的相关因素。结果 GnRHa治疗月经初潮（或复潮）的平均年龄为（11.9±0.9）岁，距离停药时间（14.1±6.8）个月，月经初潮（或复潮）的年龄与治疗前身高（r=－0.305，P=0.042）、体质量（r=－0.380，P=0.010）、子宫容积（r=－0.380，P=0.013）、促黄体生成素（LH）峰值（r=－0.308，P=0.039）以及骨龄与实际年龄的差值（r=－0.333，P=0.025）呈负相关；与停药时骨龄与实际年龄差值（r=－0.595，P=0.000）及平均治疗剂量（r=－0.295，P=0.049）呈负相关，而与疗程（r=0.384，P=0.009）、停药年龄（r=0.781，P=0.000）、停药时预测成年身高与靶身高差值（r=0.338， P=0.023）呈正相关。月经来潮距离停药的时间长短除与治疗前有无月经初潮有关（r=－0.305， P=0.042）外，与其他所有因素均不相关。结论经 GnRHa 正规治疗后的女童月经来潮的时间与普通人群相仿，治疗前性发育进展的情况及疗程是影响月经初潮年龄的主要因素。
作者：曾碧荷；经纬；郭玉秀；沈涛；陶月红
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 18期
