按照2004年WHO肺癌分类定义,大细胞癌是一类缺乏小细胞癌、腺癌或鳞癌分化的细胞和结构特征的未分化非小细胞肺癌,至少包括大细胞神经内分泌癌、淋巴上皮瘤样癌、基底样癌、透明细胞癌、大细胞癌伴横纹肌样分化等多种类型,是个典型的"垃圾箱",显然这一组织学分类已经无法满足患者个体化治疗需求,迫切需要对传统意义上的大细胞癌进一步精确分型.近年来,随着一些新的免疫标记及分子学检测技术的应用,大部分大细胞癌可以根据免疫表型和分子遗传学特征进一步细分为腺癌、鳞癌或腺鳞癌等,证实了形态学上的大细胞癌本质上是一组高度异质性的肿瘤.这些突破性的研究进展对大细胞癌的传统定义提出了挑战,并对患者的个体化治疗具有重要价值.本文现对大细胞癌在病理诊断、免疫表型分型和分子学研究领域的最新进展进行梳理,总结出更加合理的大细胞癌病理诊断模式.
作者：王艳芬；王正；丁永玲
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2016 年 10卷 21期
