目的 观察醒脑法与传统活血法对重型颅脑损伤大鼠脑组织水肿、凋亡及水通道蛋白4 (AQP4) 表达的影响,探讨其治疗颅脑损伤的疗效差异及作用机制.方法 SD大鼠72只,随机分为假手术组 (12只),模型组 (20只),醒脑静治疗组 (20只),传统活血治疗组 (20只).采用改良后Feeney方法建立大鼠重型颅脑损伤模型.分别在24 h,48 h,72 h,7 d 4个时间点,假手术组取3只、余各组取5只测定脑组织含水量、HE染色观察脑组织变化情况,免疫组化方法检测受损区域脑组织AQP4的表达并采用TUNEL法检测凋亡细胞,通过RT-PCR验证治疗后AQP4表达水平.结果 模型组各时间点脑组织含水量、损伤灶周围细胞凋亡数及AQP4的表达均高于假手术组,差异具有统计学意义 (P ＜0.05).醒脑静组及传统活血组各时间点脑组织含水量、AQP4表达水平、细胞凋亡水平均比模型组降低,差异具有统计学意义 (P ＜0.05),RT-PCR支持AQP4变化结果.结论 醒脑静可改善重型颅脑损伤后引起的脑水肿及细胞凋亡,效果优于传统活血疗法.其作用机制可能与抑制AQP4在损伤脑组织中的表达、减轻脑细胞损害有关.
作者：魏民；孟浩；董伦；王杏东；严正村；张恒柱
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2018 年 12卷 6期
