目的:探讨经鼻高流量氧气湿化治疗（HFNC）老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭的可行性。方法:选择2016年12月至2022年1月在北京大学首钢医院住院的老年AECOPD合并呼吸衰竭患者176例，HFNC组82例，无创正压通气（NPPV）组94例。比较2组患者治疗后脉搏氧饱和度（SPO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、舒适度评分、出院率、气管插管率、转重症监护室（ICU）率及死亡率。计量资料以xˉ±s表示，2组间比较采用独立样本t检验；计数资料以例数或百分比表示，采用χ2检验。结果:HFNC组治疗30 min SPO2、1 h SPO2、6 h SPO2均显著高于NPPV组（t=-2.049、-2.618、-3.314，P=0.043、0.010、0.001）；出院前SPO2显著低于NPPV组（t=2.162，P=0.033），但各时间点及出院前OI差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6 h MAP HFNC组显著高于NPPV组（t=-2.209，P=0.029），但均在正常范围；治疗2天及3天HR HFNC组显著高于NPPV组（t=-2.199、-2.336，P=0.030、0.021）；其余各时间点及出院前2组RR、HR、MAP均差异无统计学意义（P＞0.05）。2组中PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05）。HFNC组舒适度评分显著高于NPPV组（t=-46.807，P＜0.001）。

作者：陈名珍；杨珺楠；李开来；赵旭静；薛安静；满姗姗；向平超

来源：中华临床医师杂志(电子版) 2022 年 16卷 6期