目的 观察经鼻高流量湿化氧气治疗(HFNC)对急性脑卒中相关性肺炎患者呼吸衰竭的治疗效果.方法 选取2016-01 ～2017-12入住无锡市人民医院神经内科的81例急性期(发病24 h内)脑卒中相关性肺炎导致呼吸衰竭的患者(完成研究76例),随机分为HFNC组34例和普通氧气治疗组42例.HFNC组采用HFNC系统,设置温度为37℃,流速35 L/min,氧浓度35％,再将管路经鼻导管与患者连接.普通氧气治疗组采用双鼻导管吸氧,氧流量3 L/min.治疗持续时间均为14 d.记录两组患者治疗前及治疗后7、14 d的神经功能缺损(NIHSS)评分和肺部感染(CPIS)评分.同时观察两组患者90d时改良Rankin量表(mRS)评分.结果 HFNC组患者死亡1例或机械通气1例,与普通氧气治疗组(2例和1例)比较差异无统计学意义(P＞0.05).HFNC组对急性脑卒中相关性肺炎患者的7d、14 d CPIS评分及14 d NIHSS评分改善优于普通氧气治疗组(P＜0.05).90 d HFNC组患者mRS评分(2.88±1.17)分,低于普通氧气治疗组[(3.60±1.53)分,P＜0.05].结论 HFNC可以改善急性脑卒中相关性肺炎患者的肺部感染情况,同时可以改善患者的神经功能缺损及预后.
作者：何萍；倪健强
来源：中国急救医学 2018 年 38卷 12期
