目的 了解近年诊断的电焊工尘肺X线胸片变化及其转归.方法 回顾整理136例电焊工尘肺患者职业病诊断时职业卫生学调查资料(包括电焊工龄、所用焊接材料以及作业环境)、临床症状、肺功能、胸片,以及随访胸片、症状和肺功能,随访间隔时间为1年,随访至2014年6月30日.由3名资深尘肺病诊断专家共同阅读X线胸片(初诊及随访胸片)并记录小阴影形态、总体密集度、小阴影分布肺区以及尘肺期别.结果 136例初诊电焊工尘肺中Ⅱ期5例,Ⅰ期131例.平均工龄(9.2±6.34)年.症状表现为轻微咳嗽、胸闷、气促.肺功能基本正常.88.9％电焊工尘肺初诊X线胸片表现为圆形小阴影.对131例Ⅰ期电焊工尘肺病例多年随访,不规则小阴影基本保持不变,圆形小阴影没有发生聚集,而是呈逐渐减少的趋势.初诊2年后开始出现小阴影分布肺区减少,随访48例电焊工尘肺,平均每例随访对象分布肺区数减少0.02.初诊6年后随访48例,平均每例分布肺区数减少0.54,4例不够诊断为Ⅰ期,占随访总数8％.对36例电焊工尘肺初诊10年后随访,平均每例减少1.14分布肺区,不够Ⅰ期尘肺诊断的8例,为总随访例数22％.结论 X线胸片以圆形小阴影为主要表现的”电焊工尘肺”有减轻好转倾向,是金属肺沉着病的表现.
作者：毛翎；施瑾；陈子丹；张静波
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2014 年 32卷 11期
