目的：探讨肺部孤立磨玻璃结节（ GGO）的临床特征和CT征象在良恶性鉴别中的价值。方法回顾本院2011年1月至2013年3月经组织病理学确诊的108例孤立GGO病例，分析临床表现、影像特征与病理诊断的相关性，并统计GGO随访结果。结果108例患者中男52例，女56例，年龄26～80（58.12±10.34）岁。其中良性19例，恶性89例。良恶性GGO者年龄、性别、临床症状、边缘（毛刺、棘状突起）、内部结构（空泡征、支气管充气征）、血管集束征间的差异无统计学意义（P＞0.05）；而在淋巴细胞百分比、形态（圆形／不规则形）、边缘（分叶）、界面（清楚／模糊）、胸膜凹陷征间的差异有统计学意义（ P ＜0.05）；胸膜凹陷征在细支气管肺泡癌（ BAC ）和腺癌两组间的差异有统计学意义（ P ＝0.0252）。44例患者初次发现GGO后进行随访，其中7例（7／44，15.91％）GGO随访3年后较前增大或变实；32例GGO患者随访无明显变化，且恶性组年龄较良性组大（ P ＝0.0416）。结论临床症状难以鉴别GGO的良恶性，影像上表现为圆形／类圆形、分叶、界面清楚、胸膜牵拉征多提示恶性。在CT随访过程中，GGO病灶增大、实性成分增多是手术切除的指征。性质不明GGO随访时间至少3年。
作者：李亚男；张伟华；余秉翔
来源：中国医师杂志 2014 年 2期
