目的 探讨GBZ/T 237-2011版《职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断》标准指标体系在应用中遇到的问题,为新标准修订提供参考.方法 采用德尔菲(Delphi)专家调研法,对《职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断》的6个一级指标(适用范围、诊断原则、诊断指标、处理原则、诊断分级、附录A)及其相应的若干个二级指标的合理性咨询专家意见.结果 第一轮德尔菲法结果:适用范围中关于标准适用范围的问题,诊断指标中关于长期职业史问题、吸烟史问题、临床诊断指标问题的合理性均数小于7,变异系数大于0.25,表明专家对原标准中适用范围提出异议;诊断指标中长期职业史问题、吸烟问题过于苛刻给临床诊断带来了困难.第二轮德尔菲法结果:适用范围中扩大职业性刺激性气体范围均数为7,变异系数为0.24,表明专家意见集中,认为可以扩大适用范围;诊断指标中无明确吸烟史、3年工龄均数分别为1.78、3.43(小于7),表明专家意见一致,认为这两个诊断指标不利于职业病临床医师的实践工作,可以考虑去除此类诊断指标;诊断指标中综合考虑吸烟史、吸烟量以包.年衡量、均数分别为7.61、7.61(大于7),变异系数小于0.25,表明专家意见集中,一致认为可以考虑把这类指标纳入诊断指标体系.结论 《职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾
作者：赵丽；李震；薛宁；田雨田；郭书含；闫永建
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2018 年 36卷 9期
