目的 探讨热射病患者入院时APACHE.Ⅱ评分联合DIC评分对死亡的预测价值.方法 收集河北医科大学哈励逊国际和平医院自2013年6月至2017年9月收治的76例热射病患者为研究对象,根据预后将其分为死亡组与存活组.根据患者入院时临床资料及入院时检验结果分别计算APACHE.Ⅱ评分及DIC评分,探讨2个指标联合对预后的价值.结果 76例患者中,死亡23例(30.3％),存活53例(69.7％).死亡组患者入院APACHE.Ⅱ评分和DIC评分分别为26.26±6.48和4.00±1.38,明显高于存活组(APACHE.Ⅱ评分为20.74±4.17,DIC评分为2.28±1.21),差异有统计学意义(P＜0.01).APACHE.Ⅱ评分与DIC评分呈正相关关系(r=0.853,P＜0.01),评分越高死亡率越高.logistic回归分析显示,两项指标能很好地预测死亡.APACHE.Ⅱ评分预测死亡的敏感度和特异度为65.2％和81.1％,DIC评分预测死亡的敏感度和特异度为65.2％和84.9％,APACHE.Ⅱ评分联合DIC评分预测死亡的敏感度和特异度为73.9％和92.5％.结论 入院APACHE.Ⅱ评分及DIC评分在热射病患者早期即明显升高,APACHE.Ⅱ评分联合DIC评分对热射病患者死亡预测价值更高.
作者：王岩；肖青勉；齐洪娜；李伟；朱保月；刘永建；王璞；王维展
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2019 年 37卷 1期
