目的 分析百草枯中毒肺移植临床资料和肺移植研究进展,探讨肺移植的时机及影响预后的因素.方法 回顾性分析2017年8月就诊的1例百草枯中毒肺移植患者临床资料,并分别以“百草枯”“中毒”“肺移植”为检索词检索中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库;分别以“paraquat”“poisoning/intoxication”“lung transplantation”为检索词检测Pubmed、Embase、Ovid及Cochrane数据库进行文献复习.结果 患者女,26岁,因口服20％百草枯原液20 ml入院;中毒第58天在全身麻醉下行双肺移植术,手术成功,切除肺病理显示两肺广泛肺纤维化,符合百草枯中毒肺改变;采用他克莫司+皮质激素+吗替麦考酚酯抗排异,术后46 d出院.文献复习共检索到8篇文献,均为个案报道,共报道个案7例;其中,5例患者肺移植术时间窗＜1个月,患者均死亡;2例患者肺移植术时间窗＞1个月,患者均成活;2例患者支气管分泌物分离出肺致病菌,均含有假单胞菌.结论 百草枯中毒肺移植术需要选择合适的移植时间窗,加强供受体病原菌检测、排出体内储存池的百草枯等术前措施,可提高百草枯中毒肺移植成功率.
作者：蒋文中；陈育全；张伊莉；张婷婷；刘移民；徐鑫
来源：中华劳动卫生职业病杂志 2019 年 37卷 4期
