对有症状的严重主动脉瓣狭窄(As),主动脉瓣置换术(AVR)是公认的最有效治疗方式,但对无症状严重As管理的争议还比较大.不加选择地对无症状严重AS均予以AVR会使患者面临手术固有的风险,而对存在潜在高危因素不及时进行AVR,则预后比较差.超声心动图是AS病情评估和随访的主要手段,但目前超声心动图检查的大部分参数、临床指标、运动试验和其他检查手段对于预测AS出现症状和预后都有一定的局限性.本文复习了相关的临床研究和管理指南,并重点就无症状严重AS的风险评估和治疗选择进行了综述和讨论.
作者：姚建民
来源：中华老年多器官疾病杂志 2011 年 10卷 1期
