目的 总结巨细胞动脉炎的临床特点,提高临床医师认识,以达到早期诊断、有效治疗.方法 根据美国风湿病学学会( ACR)分类标准诊断为巨细胞动脉炎(GCA)的解放军总医院的住院患者31例,对其临床特点、实验室检查、预后进行分析总结.并与国外文献报道进行对比分析.结果 本组31例,男17例,女14例,年龄47~92岁,平均67.1岁.急性起病者20例.有头痛者29例、乏力者27例、发热者25例、风湿性多肌痛17例、体质量下降者15例、咀嚼困难12例、视力改变8例.颞动脉形态异常15例,搏动异常者16例.脑部CT可见梗死灶(包括腔隙性脑梗死)21例;颞动脉超声异常22例.初诊红细胞沉降率50~150 mm/h,平均(81±26)mm/h;治疗2周后红细胞沉降率2~43 mm/h,平均(19±12) mm/h.综合国内文献,中国人GCA不同于国外,男性发病比例高于女性,且发热、体质量下降等全身症状较突出.结论 本组患者及国人GCA不同于国外文献报道,男性多发;常见表现也多为发热、头痛、风湿性多肌痛,对激素治疗反应较好.超声检查是明确诊断、评判治疗效果的有效手段.
作者:李艳;朱剑;金京玉;黄烽
来源:中华老年多器官疾病杂志 2012 年 11卷 9期