目的 对无症状性颈动脉中重度狭窄患者的预后进行观察.方法 对陕西省人民医院2008年1月～2010年6月年住院患者进行颈动脉彩色多普勒超声筛查,将存在颈动脉粥样硬化斑块且狭窄率≥50％、且无同侧大脑半球缺血性卒中史的患者给予抗血小板、他汀、降压、降糖、戒烟等综合治疗.随访2年,观察患者死亡、卒中、心肌梗死等临床终点事件发生情况.结果 本研究共纳入颈动脉颅外段狭窄≥50％的患者177人,失访5人,共随访172人.38例(22.1％)发生缺血性卒中,其中24例发生于狭窄血管供血区(占卒中总数的63.2％),14例分别发生于对侧大脑半球及后循环,死亡8例,中位发病时间为18个月.坚持综合治疗组复合终点发生率(17.5％)明显低于未坚持综合治疗组(34.8％),差别具有统计学意义(P=0.046).结论 无症状性颈动脉中重度狭窄患者的药物综合治疗虽未减少卒中、死亡等独立终点事件发生率,但可明显减少复合终点事件发生率.如果任一种治疗措施执行得不规范,都可能导致复合终点事件发生率的升高.
作者：刘玥；高甜；唐鹏；刘鹏；李晓青；种莉；郭民侠；李锐
来源：中华老年多器官疾病杂志 2013 年 12卷 1期
