目的:分析心脏瓣膜疾病(HVD)与肺性高血压(PH)患者的临床资料,探讨两者的相关特征及导致PH发生的危险因素。方法回顾性地分析2010年4月至2011年10月在南京医科大学第一附属医院心胸外科住院拟进行手术的256例具有完整临床资料的HVD患者资料,通过病史、体征结合二维心脏超声评估患者基本临床特征如肺动脉压等,并根据肺动脉压水平分为非PH组(n=157,肺动脉压<35mmHg;1mmHg=0.133kPa)、疑诊PH组(n=50,肺动脉压35~50mmHg)和PH组(n=49,肺动脉压>50mmHg)。采用多元回归分析等统计学方法比较并发PH与未并发PH患者的临床资料。结果256例HVD患者中符合2009年欧洲心脏病学协会PH诊断标准的共49例。HVD并发PH组年龄为(50.2±8.7)岁,男女比为18∶31。其中,纽约心脏联合会(NYHA)分级(OR=1.243)、左房内径(OR=1.016)、心力衰竭病程(OR=1.018)是HVD患者并发PH的危险因素。结论 HVD是引起PH的重要原因,PH患者体质量指数、NYHA分级、心房颤动、心力衰竭时间及左房内径与非PH患者差异有统计学意义,其中心功能(NYHA分级)差、左房内径大、心力衰竭病程长是并发PH的危险因素。
作者:黄文;丁宁;张石江;张希龙;解卫平;王虹
来源:中华老年多器官疾病杂志 2013 年 12期