目的 探讨人工心脏瓣膜置换术后心内血栓形成的危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2009年4月690例瓣膜置换手术者中在住院期间或1年内随访发现心内血栓形成的29例患者,其中男性11例,女性18例;年龄12～70岁,平均48岁.单因素和Logistic回归多因素分析影响瓣膜置换术后心内血栓形成的危险因素.结果 单因素分析显示,21个独立因素中共有7个因素即生物瓣置换、阿司匹林抗凝、二尖瓣置换、心房颤动、术前左心房内径、术后左心房内径、术后纤维蛋白原水平与术后心内血栓形成有关(P<0.05).多因素分析显示,二尖瓣置换(OR=9.815,P<0.05)、心房颤动(OR=5.267,P<0.05)、术前左心房增大(OR=4.529,P<0.05)是术后心内血栓形成的独立危险因素.结论 人工瓣膜置换术后心内血栓形成与二尖瓣置换、心房颤动、术前左心房增大有相关性.应重视生物瓣置换术后的抗凝.
作者：王明岩；高长青；王瑶；李伯君；姜胜利；任崇雷
来源：中华外科杂志 2010 年 48卷 7期
