目的 评价年龄因素对心脏瓣膜置换术患者舒芬太尼药代动力学的影响.方法 择期心脏瓣膜置换术患者16例,NYHAⅡ或Ⅲ级,按年龄分为老年组(Ⅰ组,年龄65 ～ 69岁,n=8)和青壮年组(Ⅱ组,年龄36～ 45岁,n=8).麻醉诱导时前臂静脉注射舒芬太尼5μg/kg.在静脉注射舒芬太尼后1、3、5、10、20、30、60、120、180、240和360 min时采集桡动脉血样3ml,采用液相色谱-质谱法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数.结果 体外循环前Ⅰ组和Ⅱ组患者舒芬太尼的血药浓度-时间关系可用二指数函数方程表示,分别为Cp(t)=27.4 e-0.41t+ 3.2 e-0.029t和Cp(t)=14.4e-0.51t+3.4 e-0.032；两组t1/2α、t1/2β和CL差异有统计学意义(P＜0.05或0.01)；体外循环时两组患者舒芬太尼的血药浓度-时间关系符合三指数函数方程,分别为Cp(t)=22 e-0.51t+3.5e-0.045+0.21e-0.0029t和Cp(t)=15 e-0.52t+3.9 e-0.048t+0.32 e-0.004t,舒芬太尼的药代动力学参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体外循环前心脏瓣膜置换术不同年龄患者舒芬太尼的药代动力学特征存在差异,体外循环时年龄因素对舒芬太尼的药代动力学无明显影响.
作者：徐凯智；杨莉；岳静玲；李宇虹；靳彦涛；许艳荣
来源：中华麻醉学杂志 2011 年 31卷 9期
