目的：回顾性地分析老年心力衰竭住院病例的病因变迁，探讨老年心力衰竭的防治对策。方法从住院病历数据库中检索出1993年1月至2010年12月首次因心力衰竭住院的老年患者6288例，以6年为时间段分成A，B和C组，分析比较3组不同性别、年龄患者病因学和住院30d病死率的变迁。结果（1）18年间住院患者数逐年增多，性别构成方面男性下降，女性上升；年龄构成方面60～69岁下降，≥80岁上升。（2）高血压病和糖尿病比例增多；冠心病、陈旧性心肌梗死和肺心病比例下降；急性心肌梗死、风湿性心脏病、先天性心脏病、贫血和甲亢性心脏病无显著性变化。（3）诱因中肺炎、房颤的比例上升，室性心动过速/心室颤动的比例下降。（4）两种病因、3种及3种以上病因的比例随年龄增高而上升，但3个时间段间差异无统计学意义。（5）18年间住院30d病死率逐渐降低，男性中下降更明显。结论18年间，老年心力衰竭首次住院患者的病因、诱因或伴随疾病构成比中，高血压病和糖尿病增多，冠心病、肺心病比例下降；肺炎、房颤比例上升；住院期病死率下降，其原因值得深入研究。
作者：赵玉生；李宗斌；李佳月；吴兴利；薛桥；高磊
来源：中华老年多器官疾病杂志 2014 年 9期
