目的：了解就诊时血糖升高与急性缺血性脑卒中老年患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后脑梗死体积变化及院内（发病后1周内）预后的关系。方法发病后3 h接受r t-PA的急性缺血性卒中老年患者，按照就诊血糖分为高血糖组与正常血糖组，采用磁共振评价溶栓各时间点血管再通率、脑梗死体积变化，并评价各时间段的NIHSS评分及预后指标。结果共44人纳入本研究，其中24人分入高血糖组；溶栓即刻高血糖组患者梗死体积与正常血糖患者相比无明显差异[（29.5±56.2） vs （28.3±61.7），P＝0.90]，NIHSS评分明显增高[（17.7±6.6） vs （12.9±6.3），P＜0.01]；高血糖患者溶栓24h后血管再通率与出血转化率相同；发病后24h及1周，高血糖患者脑梗死体积更大[(121.7±101.1) vs （68.8±85.4），P＝0.03；（170.8±163.9） vs （92.5±113.6），P＝0.02]，NIHSS评分更高[（14.3±6.9） vs （8.6±5.1），P＜0.01；（8.8±7.4） vs （4.3±3.9），P＜0.01]，发病后1周，高血糖患者的不良预后的比例比正常血糖者明显升高（42
作者：刘丽丽；许强；邱峰
来源：中华老年多器官疾病杂志 2014 年 9期
