目的：针对穿髓型楔状缺损牙颈部抗力薄弱易折断的潜在隐患，评价不同修复术式对牙颈部抗折性能的临床效果。方法：临床随机选择穿髓型楔状缺损患者48例，牙合面完整，男性20例，女性28例，年龄45-73岁。其中第一前磨牙28例(上颌19例，下颌9例)，第二前磨牙9例(上颌6例，下颌3例)；尖牙11例(上颌8例，下颌3例)。在牙合面开髓根管治疗后，将所有患者随机分为A、 B两组各24颗牙，以2种术式分别进行修复。 A组：牙合面及楔状缺损处以Filtek Z350 XT纳米树脂完成修复； B组：根管纤维桩粘固后牙合面及楔状缺损处以Filtek Z350 XT纳米树脂完成修复。结果：临床观察2年， A组出现6例颈部折断， B组未出现颈部折断，经卡方检验连续校正公式计算，χ2=4.68， P<0.05，说明是否使用纤维桩修复与牙颈部折断间有统计学差异，使用纤维桩可增强牙颈部抗折断力。结论：在穿髓型楔状缺损根管内粘固玻璃纤维桩的一端，再以复合树脂将纤维桩的另一端与牙冠粘接，使纤维桩、树脂、整个牙齿(冠与根)三者整合为一体，不但增强了颊颈部修复体的固位，更提高了牙颈部的抗折性能，是一种合理、微创的牙颈部抗折修复形式，较好地体现了整体修复理念。
作者：王勤波；戴荣烽
来源：中华老年口腔医学杂志 2014 年 3期
