目的 探讨脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的动态变化及对临床预后的影响.方法 选择急性脑梗死患者60例,按照TOAST分型方法将脑梗死患者分为3组,心源性脑栓塞(CE)组,大动脉粥样硬化性卒中(LAA)组,腔隙性脑梗死(SA)组,每组20例;另选健康体检者20例作为对照组,分别测定急性脑梗死患者发病24 h内,第5、10天的血清MMP-9、TIMP-1含量,记录患者入院时的美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分;记录发病1、6个月时的Barthal指数(BI)采评价预后.结果 发病后24 h内,脑梗死各组患者血清MMP-9、TIMP-1舍量较对照组均明显升高(P＜0.05),其中,CE组和LAA组MMP-9、TIMP-1含量持续至第5天仍未下降,而SA组已逐渐降至正常水平.发病后24 h内血清MMP-9含量与相应时间段NIHSS评分呈正相关.近期预后较好患者发病24 h内血清MMP-9含量明显低于预后较差患者(P＜0.05).结论 MMP-9与病情的严重程度有关.脑梗死后24 h内的血清MMP-9含量是预后的独立预测因素.
作者：陶定波；姜秀丽；雷阳；洪晓军；孙大勇
来源：中华老年心脑血管病杂志 2009 年 11卷 10期
