目的 探讨多种大动脉僵硬度无创检测指标对冠心病发病的预测作用.方法 选择205例具有冠心病危险因素的住院患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(136例)和对照组(69例).完成脉搏波传导速度(PWV)、大小动脉弹性指数、脉搏波分析和颈总动脉超声4项检测.并采用多元逐步logistic回归分析各因素与冠心病发病风险的关系;ROC曲线评估无创检测的敏感性和特异性.结果 与对照组比较,冠心病组平均年龄、男性比例、糖尿病患者比例、血清肌酐、受试当天左侧肱动脉收缩压和肱动脉脉压均增高(P＜0.05),PWV、增强压(AP)、中心动脉脉压(CPP)、颈总动脉内膜中层厚度(C-IMT)和颈总动脉内径均值明显升高(P＜0.05),两组大小动脉弹性指数、反射波增强指数、CPP/外周脉压(PP)均值无显著差异.在校正了年龄、性别、身高和受试时心率后,两组AP、CPP、CPP/PP、C-IMT均值明显增高(P＜0.05).结论 多种大动脉僵硬度指标与冠心病发病独立相关.logistic回归模型是较为理想的冠心病筛查工具,具有一定的临床实用价值.
作者：严子君；张瑞岩；左君丽；张奇；初少莉；沈卫峰
来源：中华老年心脑血管病杂志 2010 年 12卷 1期
