目的 分析心肌缺血总负荷(TIB)单独或联合冠心病危险因素对可疑冠心病患者的诊断价值.方法 选择可疑冠心病患者89例,同期行同步动态心电图监测及冠状动脉造影(CAG)后将患者分为:CAG阳性组52例,CAG阴性组37例.对2组TIB及危险因素进行logistic回归分析,计算TIB和(或)有意义指标检出冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 TIB检测冠心病的敏感性32.7％,特异性84.5％,阳性预测值77.3％,阴性预测值47.8％;男性与TIB阳性比较,诊断冠心病的敏感性升高(P＜0.01);TIB阳性十糖尿病与TIB阳性比较,敏感性降低、特异性及阳性预测值升高(P＜0.05,P＜0.01).年龄、男性和糖尿病是冠心痛的独立危险因素.结论 中老年男性及糖尿病患者发生冠心病的危险性明显升高;TIB与相关危险因素联合可以提高冠心痛的诊断价值.在对可疑冠心病患者进行鉴别诊断时,TIB阳性、中老年男性及糖尿病具有重要参考价值.
作者：石亚君；牛卢芳；吴传勇；郜玲；马一鸣；郭亚涛；王晋丽；卢喜烈；陈韵岱
来源：中华老年心脑血管病杂志 2012 年 14卷 8期
