目的 研究缺血修饰蛋白(IMA)、髓过氧化物酶(MPO)联合24 h动态心电图(DEG)检测对老年冠心病并发无症状心肌缺血的诊断价值.方法 选取我院2018年1月～2019年6月收治的1 50例疑似老年冠心病无症状心肌缺血患者作为研究对象,均行24 h DEG检查,同时检测患者血清IMA、MPO水平,以冠状动脉造影(CAG)结果为诊断金标准,根据检测结果分为CAG阳性组(96例)、CAG阴性组(54例).比较2组患者血清IMA、MPO水平,并评估IMA、MPO、24 h DEG单项或联合检测在诊断中的效能.结果 CAG显示阴性患者为36.0％,阳性患者为64.0％.CAG阳性组患者血清IMA、MPO水平及心肌缺血发作持续时间显著高于CAG阴性组,有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).CAG阴性组ST段压低980阵次,CAG阳性组ST段压低249阵次,心肌缺血发作时间主要集中在06∶01～12∶00.ROC曲线分析显示,IMA、MPO的截断值分别为135.39×103 U/L、589.25 ng/L,曲线下面积分别为0.760(95％CI:0.712～0.806)、0.757(95％CI:0.684～0.793),两者联合诊断的曲线下面积为0.926(95％CI:0.858～0.987).IMA、MPO、24 h DEG三者联合检测特异性、准确率高于单项检测(98.15％ vs59.26％、70.37％、74.07％,均P=0.000;91.33％ vs 82.00％、84.00％、80.00％ ,P=0.017、0.037、0.005).结论 IMA、MPO联合24

作者：王萍；龙滔；邵江

来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 9期