目的 对比应用Diver和Zeek手动血栓抽吸导管在直接PCI中的临床效果.方法 回顾性分析行直接PCI前使用Diver和Zeek抽吸导管的急性ST段抬高心肌梗死患者176例.分为Diver抽吸导管组(Diver组)88例,Zeek抽吸导管组(Zeek组)88例.观察2组患者术中吸出血栓情况及术后组织灌注、TIMI血流、心肌酶及临床主要不良心血管事件变化.结果 Zeek组术中抽出直径≥1 mm血栓比例明显高于Diver组,差异有统计学意义(P＜0.01),而术中应用替罗非班比例明显低于Diver组,差异有统计学意义(P＜0.05).与应用抽吸导管前比较,应用抽吸导管后2组患者血栓积分、TIMI 1级血流比例明显降低；TIMI 3级血流、心肌灌注分级(MBG)及TIMI心肌灌注分级(TMP)明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).不同的抽吸导管是直接PCI术中抽出直径≥1 mm血栓的独立影响因素；MBG 0～1级、TMP 0～1级、吸烟、左前降支病变及术前TIMI 0级是术后ST段回落的独立影响因素.结论2种血栓抽吸导管均能有效改善直接PCI术后TIMI血流及心肌组织灌注,降低血栓负荷.但对直接PCI短期预后的影响无明显差异.
作者：张宏；王春梅；马长生；高海；朱小玲；杜昕
来源：中华老年心脑血管病杂志 2011 年 13卷 12期
