目的：探讨冠心病患者动脉僵硬度与左心室重构及心功能的相关性。方法选择心内科住院患者480例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组373例及非冠心病组107例，冠心病组根据超声心动图结果分为左心室正常构型组139例及左心室异常构型组234例。各组行肱踝脉搏波传导速度（BaPWV ）测定及超声心动图检查，同时在入选的冠心病组患者中选取42例行多普勒组织成像。结果冠心病组BaPWV明显高于非冠心病组（P＜0．01）。左心室异常构型组BaPWV明显高于左心室正常构型组[（1689±305）cm/s vs （1508±280）cm/s ，P＜0．05]。冠心病组BaPWV与室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（PWT）、相对室壁厚度（RWT）、左心室质量指数（LVMI）和二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环侧壁舒张早期最大运动速度（Ea）呈正相关，与LVEF、Ea、Ea/二尖瓣环侧壁舒张晚期最大运动速度（Aa）呈负相关（P＜0．05，P＜0．01）。在除外高血压等的影响后，偏相关分析结果显示，BaPWV与IVST 、PWT、RWT、LVMI、LVEF、Ea、Ea/Aa、E/Ea仍显著相关（P＜0．01）。多元逐步回归分析显示，BaPWV是LVMI及LVEF的独立影响因素。结论 BaPWV是冠心病患者左心室重构及心功能的影响因素。
作者：毛雯；张苗苗；吴迪
来源：中华老年心脑血管病杂志 2014 年 8期
