目的：探讨急性脑梗死患者发病＜3 h与3～4．5 h使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）静脉溶栓治疗的临床疗效及特征。方法选择急性脑梗死患者73例，其中从发病症状出现至给药时间＜3 h患者22例（A组），发病至给药时间在3～4．5 h患者28例（B组），均静脉给予rt-PA溶栓治疗，同期发病至住院＜4．5 h未溶栓而常规治疗患者23例（对照组）。观察溶栓和常规治疗后24 h ，7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表评分及治疗总有效率评估临床疗效。结果 A组和B组治疗后7、14 d神经功能缺损评分较对照组明显降低[（6．3±5.7）分和（5．9±4．6）分 vs（9.8±5．1）分，（5．5±5．6）分和（4．9±4．3）分 vs（9．1±5．1）分，P＜0．05）]；与治疗前比较，A组和B组治疗后7、14 d神经功能缺损评分明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组和B组临床疗效总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（72．7％、82．1％ vs 30．4％，P＜0．05）。结论 rt-PA静脉溶栓治疗发病分别＜3 h与3～4．5h的急性脑梗死临床疗效肯定。
作者：欧阳取平；李亚梅
来源：中华老年心脑血管病杂志 2014 年 9期
