目的 探讨“九分法”在预测原发性脑出血患者血肿扩大及不良临床预后中的价值.方法 选择79例自发性脑出血患者按照“九分法”评分后,分为0～3分组55例和4～9分组24例.采用CT血管造影(CTA)原始图像中寻找“点征”以及基线CT平扫血肿体积计算,比较2组基线资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血肿扩大、外科手术干预及死亡人数,同时比较“九分法”与单纯使用“点征”预测血肿扩大的优劣.结果 与0～3分组比较,4～9分组点征阳性、复查血肿扩大、30 d NIHSS评分、外科手术干预、90 d病死率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).“九分法”预测血肿扩大阳性预测值为50.0％,阴性预测值为96.4％,敏感性85.7％,特异性81.5％.与单纯使用“点征”预测比较,“九分法”预测血肿扩大阳性预测值下降,阴性预测值升高.结论 “九分法”能够有效预测血肿扩大及不良临床预后,在临床运用中应结合“九分法”对脑出血患者进行分层治疗.
作者：牟振弘；薛蓉；李斌；王涛；孙明昊；顾红菲
来源：中华老年心脑血管病杂志 2015 年 17卷 2期
