目的 分析脑出血早期血肿扩大的危险因素.方法 选择脑出血患者133例,根据是否出现血肿扩大分为血肿扩大组46例和血肿未扩大组87例,通过单因素分析和多因素分析2组间各因素的差异,确定早期血肿扩大的危险因素.结果 血肿扩大组发病≤6h行头颅CT者占84.8％.与血肿未扩大组比较,血肿扩大组患者昏迷(15.2％ vs3.4％,P=0.032)、抗血小板药物应用(8.7％ vs 1.1％,P=0.048)、入院24 h体温升高≥1℃(26.1％ vs2.3％,P=0.000)、首次出血量[(22.15±10.72)ml vs (14.28±6.72)ml,P=0.019]显著增高.血肿扩大组与血肿未扩大组在出血部位(基底节、丘脑、脑叶)和首次头颅CT距发病时间(发病、≤3h、＞3h且≤6h、＞6 h)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析发现,入院24 h内体温升高≥1℃、首次头颅CT距发病时间≤3h是脑出血早期血肿扩大的独立危险因素.结论 伴有入院24 h内体温升高≥1℃、首次头颅CT距发病时间≤3h危险因素的患者,应严密观察病情变化,尽早采取相关措施,降低病死率.
作者：张亚；王玉；林亚楠；孙晓培
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 6期
