目的 观察睡前服用坎地沙坦对高血压患者血压晨峰的影响及尿微量白蛋白的变化.方法 选择162例存在血压晨峰的高血压患者,随机分为对照组54例、上午服药组54例和睡前服药组54例.对照组患者给予氢氯噻嗪25 mg睡前(18:00～21:00),上午服药组上午给予坎地沙坦4～8 mg(08:00～10:00),睡前服药组睡前给予坎地沙坦4～8 mg(18:00～21:00).3组患者均在服药4周后再次行24 h动态血压监测,并记录昼间、夜间及晨起血压,并测量3组患者治疗前后尿微量白蛋白的变化.结果 与对照组和上午服药组比较,睡前服药组治疗后血压晨峰明显降低[(1 9.6±2.3)mm Hg vs (38.5±4.8)mm Hg和(32.2±3.6)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P＜0.05],尿微量白蛋白明显降低[(35.2±6.1)mg/L vs (60.6±12.1)mg/L和(54.3±8.3)mg/L,P＜0.05].结论 睡前服用坎地沙坦可以有效改善患者的血压晨峰现象,并有效降低尿微量白蛋白,减少早期肾损害的发生.
作者：乔智力；庄如意；李永惠
来源：中华老年心脑血管病杂志 2015 年 17卷 5期
