目的 探讨大面积脑梗死后出血性转化(HT)的危险因素,分析血脂水平对大面积脑梗死患者发生HT风险的影响.方法 选取未接受溶栓治疗的大面积脑梗死患者124例,分为HT组22例和非HT组102例.回顾性分析2组患者的临床及血糖和血脂等实验室资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 HT组心房颤动(50.0％ vs 17.6％,P=0.001)和空腹血糖[(6.64±1.48)mmol/Lvs(5.91±1.45)mmol/L,P=0.034]高于非HT组;HT组TC和LDL水平低于非HT组[(3.93±0.85)mmol/L vs (4.60±1.48) mmol/L,P=0.042、(2.22±0.65)mmol/L vs (2.82±0.53)mmol/L,P=0.000].有心房颤动病史的患者发生自发性HT的风险增加2.534倍(OR=3.534,95％CI:1.102～ 11.333);TC每降低1 mmol/L,HT的风险增加0.669倍(OR=0.599,95％CI:0.386～0.930);LDL每降低1 mmol/L,HT的风险增加5.098倍(OR=0.164,95％CI:0.062～0.437).结论 心房颤动是大面积脑梗死自发性HT的独立危险因素,LDL、TC是自发性HT的保护因素.血脂水平偏低的大面积脑梗死患者应高度警惕自发性HT的可能.
作者：李珂；贾建军；王振福；刘赛男；孙虹；郭艳娥；张善春；姜磊
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 3期
