目的 探讨CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的急性缺血性卒中患者近期预后的关系.方法 前瞻性纳入发病7d内合并非瓣膜性房颤的卒中患者,行发病前CHADS2评分,分3组(0～1、2、3～6分),随访住院期间并发症和3个月时预后情况[改良Rankin量表评分(mRS)≤2为预后良好,mRS≥5为预后极差],单因素分析筛选影响3个月预后的危险因素后,再采用Logistic逐步回归分析CHADS2评分与3个月预后的关系.结果 共纳入203例患者,其中CHADS2 0～1、2、3～6组各72、53、78例,CHADS2评分高者入院时NIHSS评分较高,均数分别为9.8、12.6、13.0(F =3.404,P =0.035)；肺部感染发生率较高,分别为12.5％、34.0％、39.7％( X2=14.643,P=0.001)；预后良好率较低；预后极差率较高；多因素Logistic回归分析显示CHADS2评分是预后良好和预后极差的独立预测因子,以CHADS23～6组为参考,CHADS20～1预测良好预后的OR值为5.018(95％ CI为2.055 ～ 12.560)；以CHADS2 0～1组为参考,CHADS23～6预测极差预后的OR值为6.197(95％ CI为1.670～22.996).结论 发病前CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的缺血性卒中患者预后相关,评分低者(0～1)预后良好可能性大,评分高者(3～6)预后极差可能性大.
作者：黄良通；韩钊；叶祖森；景宏菲；张征；王贞；冯靓；肖美娟
来源：中华神经科杂志 2012 年 45卷 3期
