目的 探讨长期口服阿司匹林进行抗血小板治疗的患者起搏器围术期的抗栓治疗策略.方法 2010年1月～2014年1月连续入住河北大学附属医院的长期服用阿司匹林并且安装永久起搏器的老年患者112例,分为3组:A组36例,围术期不停用阿司匹林;B组42例,起搏器术前3～5 d停用阿司匹林,术后12h恢复;C组34例,术前停用阿司匹林3～5 d,以低分子肝素桥接替代治疗,术前12h停用,术后12 h恢复.结果 A、B、C组渗血的发生率分别为5.6％,7.1％,23.5％(P=0.044),囊袋血肿发生率分别为2.8％,2.4％,17.6％ (P=0.025),C组渗血和囊袋血肿发生率明显高于A组和B组,A组与B组比较无统计学差异(P＞0.05).所有患者均未发生大出血事件.B组和C组平均住院时间显著较A组长[(10.5±3.0)d和(11.6±2.9)d vs (7.5±2.3)d,P=0.000];住院期间3组患者均无囊袋感染及缺血事件发生.结论 起搏器置入围术期持续应用阿司匹林治疗出血风险无明显增加,肝素桥接替代治疗明显增加出血发生率并延长住院时间.
作者：王占启；李争；丛洪良；张兰芳；张芳；李向欣
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 3期
