目的 探讨Allen试验在经桡动脉途径冠状动脉造影中的应用价值.方法 采用随机双盲对照试验,选取2010年8月～2014年1月在我院进行冠状动脉造影的患者共1332例,随机分为2组,观察组669例为未行Allen试验而直接穿刺桡动脉者,对照组663例,其中Allen试验阳性者591例,Allen试验阴性者72例.记录2组桡动脉穿刺成功率、桡动脉置管成功率、造影总成功率及术后相关并发症发生率.结果 观察组与对照组桡动脉穿刺成功率(99.25％ vs 98.94％)、桡动脉置管成功率(98.95％ vs 98.64％)、桡动脉造影总成功率(98.51％ vs 98.94％)无显著差异(P＞0.05).2组术后相关并发症(桡动脉闭塞、假性动脉瘤、皮下出血、血肿、前臂肿胀、手部缺血症状、脑梗死)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者主要并发症的转归:对照组桡动脉假性动脉瘤1例经外科手术治愈;观察组股动脉假性动脉瘤1例经超声引导下瘤内注射凝血酶后治愈.2例脑梗死均系股动脉途径导致,经过积极的药物治疗,1例完全康复,1例病情明显好转;前臂严重肿胀1例,考虑系导丝致桡动脉中段穿孔可能,经压迫肱动脉及应用止血药物后完全恢复.结论 Allen试验在冠状动脉造影中的临床意义有限,经桡动脉途径行冠状动脉造影前Allen试验阴性不能作为绝对禁忌证.
作者：王正中；李维琼；何艺；冉华；王丽；冯翠屏；杨秀梅；蒲毅；梁伯平
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 6期
