目的 探讨基于利尿剂、钙拮抗剂的不同联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血压、靶器官损害和大动脉僵硬度的影响.方法 将最终完成试验的ISH患者95例分为4组,A组24例(吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平);B组24例(吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+阿托伐他汀钙);C组23例(吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+马来酸依那普利);D组24例(吲达帕胺+苯磺酸氨氯地平+螺内酯);以24 h动态血压判定降压疗效;以肱踝脉搏波传导速度(baPWV)作为动脉硬化指标;以室间隔、左心室后壁厚度及左心室质量作为靶器官损害指标.结果 4组治疗后较治疗前24 h收缩压、舒张压、脉压均明显降低(P＜0.01);baPWV明显减慢(P＜0.01);C组较A、B和D组baPWV和舒张末左心室后壁厚度[(9.7±4.4)mm vs(10.5±4.0)mm、(10.7±4.5)mm和(10.3±4.7)mm,P=0.006]改变明显.结论 老年ISH的治疗不仅要降低血压,而且应减少大动脉僵硬度.
作者：张万义；宋安洋；周明龙
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 8期
